Хематурията не е диагноза, а симптом на редица заболявания, при който чрез урината се отделят еритроцити (кръв).
В зависимост от количеството на еритроцитите в урината, хематурията се разделя на: микро- и макроскопска.
- микроскопска хематурия- урината е със сламеножълт цвят, но при микроскопското изследване се откриват повече от 5-6 еритроцита на поле.
- макроскопска хематурия- характерна е с червеното оцветяване на урината (кървава урина). В зависимост от произхода и характера на заболяването урината може да бъде ярко оцветена, с ръждив цвят, с безформени или червейообразни съсиреци.
Когато само първата порция урина е оцветена става въпрос за начална хематурия. Хематурията е терминална когато само в последната порция урина се установява кръв. Тотална хематурия се означава когато в цялото количество урина са наблюдава кръв (червена урина). Много е важно за диагнозата е да се установи в коя порция с урина има кръв.
Не винаги кръвта в урината се дължи на заболявания на пикочо половата система. Тя може да се предизвика и от някой безобидни състояния като например интензивно физическо натоварване.
Хематурията от урологичен произход е симптом говорещ за заболяване на пикочната система. В зависимост от локализацията на процеса различаваме:
- Хематурия от бъбречен произход - най-честите причини за нея са:
- след или по време на бъбречна колика, физически натоварвания
- тумори на бъбрека
- травми на бъбрека
- кисти на бъбрека
- вродени и придобити аномалии
Диагнозата се поставя след цялостно изследване на пациента. Това включва лабораторни изследвания (кръв и урина), ехография.
- Уретрална хематория - рядко се среща и се дължи на камъни в уретера, тумори на уретера,туберкулоза, нараняванеия.
- Мехурна хематурия - почти няма заболяване на пикочния мехур без хематурия. Най-често се касае за:
- тумори на пикочния мехур
- камъни в мехура
- травми на пик.мехур
- възпалителни забалявания
- Хематурия от уретрата - най-често се дължи на камъни в уретрата, тумори, възпалителни заболявания, травми.
Кръвта в урината се лекува спрямо установената диагноза и според преценката на Уролога.